📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

✅ Специально для канала «🇷🇺 Дневник Мракоборцев | Z 🇷🇺 (Группа Аида СпН «Ахмат» МО РФ/друзья/тыл)»

Использование специализированных гемостатических аппликаторов, таких как XSTAT (разработанный для остановки некомпрессионного кровотечения в труднодоступных областях: пах, подмышки, шея, ягодицы), представляет собой мощный инструмент тактической медицины, но сопряжено со значительными техническими сложностями, требующими высокого уровня подготовки и практики.

Основной принцип действия XSTAT: аппликатор вводится в раневой канал, после чего поршень выталкивает множество маленьких, быстро расширяющихся гемостатических таблеток, пропитанных коагулянтом (как правило, каогулянтом на основе хитозана). Эти таблетки заполняют полость раны, создают давление на источник кровотечения и активно способствуют образованию тромба.

Однако эффективность напрямую зависит от безупречного выполнения процедуры, где малейшая ошибка сводит результат к нулю и может стоить жизни пострадавшему.

Первая трудность – подготовка раны. Крайне часто забывают ушить входное отверстие раны перед введением аппликатора, особенно если оно широкое (например, после крупного осколка или пулевого ранения с большой площадью выходного отверстия). Если отверстие не сужено швами, расширяющиеся таблетки просто выпадают наружу под давлением, не выполнив свою функцию.

Вторая критическая ошибка – отсутствие оценки глубины раневого канала. Не зная точной глубины, спасатель рискует:
1) Не дожать аппликатор до поврежденной артерии. Если кончик аппликатора не достиг источника кровотечения (например, перебитой бедренной артерии в паху), таблетки не смогут оказать прямое давление на сосуд, и кровотечение продолжится, маскируемое внутри раны.
2) Упереться кончиком аппликатора в дно раны (кость, орган) до активации. При нажатии на поршень таблетки начнут расширяться, но будучи заблокированными на кончике, образуют плотную пробку внутри самого аппликатора, а не в раневом канале. Выдавить их становится невозможно, аппликатор заклинивает, и его приходится извлекать, теряя драгоценное время.

Третья, наиболее распространенная техническая ошибка – нарушение синхронности при извлечении аппликатора. После введения аппликатора в рану на нужную глубину необходимо одновременно и плавно нажимать на поршень И извлекать корпус аппликатора. Это требует слаженной работы обеих рук. Если нажимать на поршень, но не извлекать корпус – таблетки сгрудятся у входа. Если извлекать корпус без нажатия на поршень или с опозданием – таблетки не будут равномерно распределены по каналу, останутся «комком» у поверхности или внутри устройства. Многие, особенно в стрессе, забывают эту синхронность или выполняют ее рывками.

Четвертая проблема – недооценка необходимости интенсивных тренировок. Работа с XSTAT в условиях боя (темнота, холод, стресс, крики раненого, обстрел) кардинально отличается от тренировки в классе. Без многократных отработок на реалистичных тренажерах, имитирующих разные раны (узкие/широкие, глубокие/поверхностные, с костными отломками), риск фатальной ошибки при реальном применении чрезвычайно высок.

Ошибки введения приводят к продолжающемуся скрытому кровотечению, потере времени и доверия к методу. XSTAT – не волшебная палочка, а сложный медицинский инструмент, требующий такого же уровня владения, как наложение жгута или проведение коникотомии. Его сила раскрывается только в руках подготовленного специалиста, отработавшего каждое движение до автоматизма. Пренебрежение тренировками или попытка использовать его «по инструкции» без глубокого понимания нюансов и отработки моторных навыков под наблюдением опытного инструктора TCCC недопустима и опасна.

⚡️⚡️⚡️⚡️

❤️ Помогло?