Катюха уже ржет надо мной. Я перед каждым курсом:
- Кать, глянь какая у нас офигенная группа набралась! 😍 Ну посмотрииии….Завтра вот, первая помощь, гражданка 🔥прям уххх.

Мужу пишу, что там с отпуском? На такмед в августе, ну прям очень крутой курсантский состав уже собрался. Еще чуток и закрою набор. Надо прям все очень, очень круто провести. Как всегда 😁🔥… Но еще круче 😅

И так с каждым курсом. Не перестаю удивляться, каким непонятным способом, так здорово подбираются люди. А те, кто не свои, сами отваливаются по разным причинам)
Давно не переживаю за наборы групп. Все всегда складывается так как должно быть🔥

#Шухернасвязи

💥 Контузия 💥
Контузия — это патологическое состояние, которое возникает вследствие ушиба всей поверхности тела или большей его части при воздействии ударной воздушной волны, взрыва, так же контузия возможна при завалах большими массами сыпучих тел или ушибах водой.

☝️Как бы не выглядело странным, но контуженные были выделены в особую группу больных только в период великой отечественной войны. Причем этот феномен был характерен лишь для красной армии.

🤕Контузия – это поражение всего организма, пострадавшего вследствие мгновенного и сильного механического воздействия на разные поверхности тела при взрыве, падении с высоты и др. высоко импульсными воздействиями.

В боевых условиях контузия (взрывная травма, коммоционно-контузионный синдром), как правило, связана с поражением ударной воздушной взрывной волной.
При поражении взрывной волной люди обычно теряют сознание. Это состояние может длиться от нескольких секунд до нескольких дней. У контуженных наиболее часто встречаются повреждения мозга, органов слуха, легких, реже – органов брюшной полости, еще реже – половых органов и почек. Для так называемой «чистой» контузии характерно преобладание расстройств со стороны центральной нервной системы (при поражении мозга), слухоречевых нарушений (например, разрыв барабанных перепонок), нарушений зрения (слепота).
Контузии, в зависимости от локализации поражения и его обширности, могут вызывать широкий спектр расстройств и нарушений в различных органах. При этом, изменения могут носить как обратимый характер с минимумом последствий, так и необратимый с образованием кровоизлияний в различные ткани/разрывы нервных волокон с выраженными неврологическими расстройствами (постконтузионный синдром).
Наиболее тяжело протекает контузия головного мозга, клиническая картина которой включает, наряду с общемозговыми симптомами, очаговые симптомы в соответствии с очагами деструкции мозговой ткани. При преобладании поражения органов грудной клетки развивается картина ушиба лёгких (одышка, кровохарканье, отёк лёгких, в дальнейшем возможна пневмония) и сердца (боли в области сердца, нарушение сердечного ритма, кардиофобия). Поражение брюшной полости проявляется закрытой травмой живота с повреждением печени, селезёнки, внутрибрюшным кровотечением, перитонитом и др. Контуженные больные нуждаются в экстренной медицинской помощи и срочной госпитализации. Характер лечебных мероприятий зависит от преобладания тех или иных расстройств.

Первая помощь, погнали 😁
#своявтмосфера
#краснаязона

Нет дыхания, нет сознания! Приступаю к сердечно-легочной реанимации

#краснаязона

У нас свои подходы к обучающему процессу 😁
Группа сегодня 🔥

Вторая часть заметок о контузи...
И в ней мы ещё глубже попробуем разобраться с тем, как она возникает

Для того, чтобы разобраться с механизмом травмы, мы должны вспомнить школьную программу физики.
Законы распределения и сохранения энергии всеобъемлющи и постоянны.

Чаще всего контузия развивается при поражении воздушной ударной волной мощного взрыва, когда механическая травма обязательно сочетается с баротравмой и вибротравмой, а также и с акустической травмой, хотя значение последней невелико. Школьная программа физики должна вам напомнить, как различные волны распространяются в разных средах, что происходит при резких изменениях давления и т.д.…
⬇️⬇️⬇️

Термины «взрывная травма», «воздушная контузия» часто, и не без основания, применяют как синонимы к термину «контузия». Однако контузия возникает от действия не только воздушной, но и водяной ударной волны, при подводном взрыве, а иногда без связи с каким-либо взрывом, в результате только механического воздействия, более или менее равномерно травмирующего значительную поверхность тела. Так, контузию может вызвать падение в воду плашмя со значительной высоты, удар большими массами сыпучих тел — песка, мелких камней, например, при обвалах, если пострадавший увлечен потоком осыпающегося грунта.

Запреградные травмы, например, при воздействии высоко импульсного баллистического снаряда в бронеплиту СИБЗ.

Вибрационное и ударное воздействие на костный мозг через пяточную кость при прыжке с высоты на бетон.

Или фугасный взрыв под днищем бронетехники. Но в этих случаях из типичной картины контузии могут выпадать важные компоненты, особенно нарушение слуха, в то время как при взрывной травме синдром контузии развивается в полном объеме (расстройства сознания, слуха, речи, нервной системы, проявляющиеся в различной степени) соответственно тяжести поражения.

При взрыве расширяющиеся взрывные газы производят удар по окружающим слоям воздуха, сжимая их до высокого давления и плотности и нагревая до высокой температуры. Сжатые слои воздуха, стремясь расшириться, оказывают резкое давление на смежные слои и в свою очередь сильно сжимают их. Происходит скачкообразное повышение давления (температуры и плотности), распространяющееся со сверхзвуковой скоростью. За областью сильно сжатого воздуха появляется зона разрежения с давлением ниже атмосферного.

Ударная волна, проходя через тело человека, способна наносить тяжёлые ранения, приводить к поражению мягких тканей и нейронных сетей в следствии кавитации и кислородному голоданию из-за кавитационного (настоятельно рекомендую почитать про этот интересный процесс) вскипания крови в сосудах головного мозга.
При взрыве на организм человека действуют следующие поражающие факторы:
1. Непосредственное ударное действие взрывной волны;
2. Воздействие газопламенной струи;
3. Ранения органов и систем осколками и вторичными ранящими снарядами;
4. Ушибы тела при отбрасывании и ударе о почву и твердые предметы;
5. Резкое колебание атмосферного давления (баротравма);
6. Действие звуковых волн (акутравма);
7. Токсическое действие.
Характер и объем повреждений при взрывной травме зависят от мощности снаряда, направления ударной волны, от расстояния и положения тела пострадавшего в момент взрыва и от наличия средств защиты.
Среди основных механизмов, вызывающих контузию, можно выделить ударно-сотрясающий механизм, градиент давления, ротацию с быстрым ускорением/замедлением. При этом, часто встречается механизм контркап («противоудара»), при котором повреждение происходят непосредственно как на стороне удара, так и на контралатеральной стороне (противоположной удару).

А еще, есть такой механизм травмы, как гидроудар…
Впервые травматический разрыв аорты описал в 1557 г. Везалий у больного после падения с лошади.
Жидкость, в отличии от газов, не сжимаемое агрегатное состояние веществ.
Гидравлическим ударом в жидкость несущих структурах называется резкое увеличение давления при очень быстром (практически мгновенном) изменении скорости течения.
Тело человека представлено комплексом различных жидкость несущих структур, относящихся к различным функциональным системам организма. Каждая из жидкость несущих структур характеризуется своими физиологическими и гидродинамическими особенностями функционирующего организма (с учетом периода функционального состояния, в момент которого происходит травматическое воздействие). В связи с этим каждая из жидкость несущих структур (артериальный и венозный сектора сердечно-сосудистой системы, протоковая система печени и поджелудочной железы) следует рассматривать отдельно с особенностями гидродинамического удара в локально взятой жидкость несущей сети.

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови — это патологический неспецифический процесс, характеризующийся образованием диссеминированных тромбов в сосудах микроциркуляторного русла в сочетании с несвёртываемостью крови, приводящей к множественным массивным кровоизлияниям.
Энергия пульсового и травматического ГДУ в жидкость несущих структурах гасится упруго-эластичной деформацией сосудистого русла, трансформируясь в удельную энергию деформации.
Средняя удельная энергия деформации определена как причина разрушения внутренней поверхности сосуда.
В этом случае максимальные значения упомянутых величин воздействуют на эндотелиальную (внутреннюю) поверхность кровеносного сосуда, что может привести не только к микроструктурным изменениям стенки, но и к расслоению/разрыву всего внутреннего слоя. А также нелинейное распределение напряжений по толщине стенки сосуда.
Эндотелиальный слой механически очень непрочен и легко повреждается, например, воздействием высокого напряжения сдвига. Происходит отрыв или разрушение эндотелиальных клеток, выстилающих сосуд.
Однако, обладая значительной способностью к регенерации и росту, эндотелий постоянно возобновляется.
Поражение эндотелия является центральным звеном, поскольку именно нарушения микроциркуляции, повышение сосудистой проницаемости, приводящие к клеточной гипоксии, дистрофии являются основной причиной развития системного воспалительного ответа и полиорганной недостаточности (ПОН).
Генерализованная активация эндотелия является основным патогенетическим фактором развития синдрома системного воспалительного ответа.
Для изучения поражения эндотелия сосудов при травмах следует определять содержание в крови циркулирующих эндотелиальных клеток (ЦЭК).

Праздник тот же, день второй #перваяпомощь
#краснаязона

Ты в стаде или в стае…?
Мы выбрали свою стаю 🫶🔥

Немного моментов с прошедшего курса по первой помощи https://vk.com/album-218039466_304924735

Следующий курс по гражданской первой помощи состоится 14-15 сентября. Запись в сообщения группы в ВК .

#краснаязона
#перваяпомщь
#янепройдумимо